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如何预防IgA肾病发展成肾衰竭

http://www.hu120.net/ 2012年02月19日 来源: 天安肾病医院【字体: 】 向北京天安肾病医院权威专家咨询

内容导读:在肾病科,肾炎、肾衰、尿毒症、肾病综合症等可能是大家最为熟悉的肾病,如果医生告之说“你患上了IgA肾病”,患者可能会一头雾水,随之而来的还会产生一连串的疑问:IgA肾病是种什么样的肾病?IGA是怎么得的?IgA肾病的预后情况怎样?得了IgA肾病能治好吗?

IgA肾病是什么样的肾病类型?

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgAIgA沉积为主的原发性肾小球疾病类型,约占原发性肾小球病的20%—40%IgA肾病病人在临床上的表现同其他肾病基本差别不大,都有蛋白尿、血尿、肾性高血压等。IgA以血尿为最典型表现,部分患者可出现蛋白尿、高血压。事实上,IgA肾病尽管远不如肾炎尿毒症知名,但是统计显示:IgA肾病是一种最常见的肾脏疾病,也是我国引起肾衰最主要的原因。所以,为了尽可能不转变为肾衰,至少减少成为肾衰的可能性,针对IgA肾病病人就应该在早期阶段及时将病情控制下来,不让它恶化下去。

 

IgA肾病发病病根在哪儿?

为什么IgA会发展到肾衰呢?很多国内国外的肾病研究者们已经将这一问题搞清楚了,那就是,IgA肾病病人的肾小管上皮细胞转分化为肌成纤维化细胞,进而分泌大量细胞外基质而最终导致肾脏纤维化病变、引发肾功能衰竭。可见,阻止肾小管上皮细胞转分化,阻断肾脏纤维化病程是延缓肾脏损伤进展和改善IgA肾病预后的强有力治疗措施。

 

如何控制病情,避免IgA肾病发展为肾衰竭呢?

IgA肾病这一病种于1968年才被发现,最初发现IgA肾病时多认为病人的预后情况还较好。但随着对IgA肾病的不断深入研究才发现,IgA肾病一般情况下发病10-20年后约有20%~40%的患者会进入到终末期肾功能衰竭。从哪里入手,控制IgA恶化病情呢?已经证实的很明确了,一定要从IgA肾病的病根,也就是肾小管上皮细胞着手。怎么做到这一点呢?
IgA
肾病在临床上的病理变化较为多样,比如有系膜增生性IgA肾病、局灶增生性IgA肾病、增生硬化性IgA肾病等不同类型。不管是哪种类型的IgA肾病,影响其预后,也就是对其恶化为肾衰竭有影响的因素有三大方面:血肌酐、高血压和24小时尿蛋白定量。如果因患IgA肾病而前往医院就医,基本上在明确了该病后,医生就是上激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等,但是效果欠佳。如果碰上是有大量蛋白尿的IgA肾病患者,预后效果可能更差一些。

想真正的控制IgA肾病病情,避免其恶化为肾衰竭,就相应对对肾小管上皮细胞进行处理,对上皮细胞损伤以后导致的肌酐高、血压高、尿蛋白高等问题进行处理。

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