内容导读:慢性肾盂肾炎,多为急性未及时治愈而致,所以半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史。临床上一般把患病超过半年或一年的视作慢性肾盂肾炎,患者多伴有乏力、厌食恶心、低热及腰部酸痛等症,同时会有尿频、尿急、尿痛的情况。
慢性肾盂肾炎,多为急性未及时治愈而致,所以半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史。临床上一般把患病超过半年或一年的视作慢性肾盂肾炎,患者多伴有乏力、厌食恶心、低热及腰部酸痛等症,同时会有尿频、尿急、尿痛的情况。
慢性肾盂肾炎症状较急性期,如果症状较轻,则经常无症状性尿。近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。
可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。
慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:
I、诱发因素的存在;
II、肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;
III、在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胞膜并繁殖,此即原浆型菌株(L型)。所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
IV、长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;
鉴于慢性肾盂肾炎临床表现较为复杂,所以患者视自身的情况,灵活自诊,找到适合自己的情况。