对于中老年患者，尤其是老年患者的单纯性血尿，应认真检查除外泌尿系肿瘤、结石、囊肿、结核和前列腺疾病等外科性疾病所致血尿。正常尿红细胞形态的血尿患者应作双肾B超，必要时应作肾脏CT或磁共振等非创伤性检查。

    尿脱落细胞学检查对于肾盂癌等的早期诊断有一定的帮助。对于中老年男性患者应注意前列腺的检查。静脉肾盂造影、膀胱镜、逆行肾盂造影、肾动脉造影等检查应根据需要有选择性进行。

      尿红细胞形态异常、容积变小的青少年患者应考虑肾小球源性血尿，需除外各种继发性肾小球病(如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等)及遗传性疾病(Alp。rt综合征)，方能诊断为原发性肾小球疾病所致肾小球源性血尿。幼儿应注意除外特发性高尿钙症。对于育龄妇女用雌激素避孕药者应注意除外腰痛血尿综合征。

      肾活检对于进一步了解肾小球源性血尿的病变性质和程度是不可缺少的。引起血尿的主要肾小球疾病，如IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎、薄底膜肾病和Alport综合征早期等的诊断均依赖于肾脏病理学(包括超微结构的观察)。反之，对于肾活检显示轻度病变的肾小球疾病(如轻度系膜增生性肾炎、轻微病变病)，并不能由此而排除其他原因，如肾肿瘤等原因所致血尿的可能。

      红细胞位相显微镜检查是一种鉴别肾小球源性和非肾小球源性(即外科性)血尿的简便、较为可靠的过筛试验，其准确率可达90％。但观察者必须经过训练、有一定经验，并认真观察，必要时应多几次追踪观察。